Resposta curta: histeroscopia é um exame e uma cirurgia feitos com uma câmera fina que entra pelo canal vaginal e pelo colo até o interior do útero, sem nenhum corte na barriga. Ela permite ver a cavidade do útero e, na mesma hora, retirar pólipos, miomas submucosos, aderências e septos, além de colher biópsia. É indicada principalmente em sangramento uterino anormal, na investigação de dificuldade para engravidar e quando um ultrassom mostra alteração dentro do útero.
Histeroscopia diagnóstica e cirúrgica
- Diagnóstica: serve para olhar a cavidade do útero e colher biópsia quando necessário.
- Cirúrgica: usa instrumentos que passam pela própria câmera para retirar ou corrigir o que foi encontrado.
Com o Dr. Alexandre, a histeroscopia é feita em centro cirúrgico, com anestesia, o que permite resolver no mesmo procedimento o que for encontrado e dá mais conforto à paciente.
Para que serve
- sangramento uterino anormal: menstruação muito intensa, sangramento entre as menstruações ou depois da menopausa;
- pólipos endometriais: retirada completa, com análise do material;
- miomas submucosos, que crescem para dentro da cavidade;
- investigação de infertilidade e de perdas gestacionais repetidas;
- septo uterino e aderências dentro do útero;
- retirada de DIU quando ele não sai pelo método comum.
Como é o dia do procedimento
- jejum e exames pré-operatórios conforme orientação;
- anestesia, geralmente sedação ou raquidiana, definida com o anestesiologista;
- o procedimento costuma durar de 15 minutos a uma hora, dependendo do que será feito;
- na maioria dos casos, a paciente vai para casa no mesmo dia.
Recuperação
- cólica leve e pequeno sangramento por alguns dias são esperados;
- retorno às atividades leves em um a dois dias, conforme orientação;
- relação sexual, piscina e banho de mar liberados depois de alguns dias, conforme o procedimento.
Riscos
São pouco frequentes: infecção, sangramento, perfuração do útero e complicações relacionadas ao líquido usado para distender a cavidade. A experiência da equipe e o planejamento reduzem esses riscos.
Perguntas frequentes
Histeroscopia dói?
Feita em centro cirúrgico com anestesia, a paciente não sente dor durante o procedimento. Depois, pode haver cólica leve.
Precisa de internação?
Em geral, não. A alta costuma ser no mesmo dia.
Pólipo sempre precisa ser retirado?
Nem sempre. Pólipos que causam sangramento, que são grandes, que aparecem depois da menopausa ou em quem quer engravidar costumam ser retirados.
Histeroscopia atrapalha a gravidez?
Ao contrário: quando corrige pólipos, miomas, septos ou aderências, pode melhorar as condições para engravidar.
Resolver em um só tempo
Se o ultrassom mostrou algo dentro do útero ou o sangramento mudou, a gente avalia se a histeroscopia é indicada e explica cada etapa antes. As consultas são no Itaigara Memorial, em Salvador. Agende pelo WhatsApp.
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Referências
- Moore JF, Carugno J. Hysteroscopy. StatPearls. NCBI Bookshelf.
- Munro MG et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynaecol Obstet. 2018.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NG88).
Conteúdo informativo revisado pelo Dr. Alexandre Amaral, cirurgião ginecológico com especialização em cirurgia minimamente invasiva e endometriose. CRM-BA 23614 | RQE 20180 | RQE 20181. Este texto não substitui a consulta médica: cada caso precisa de avaliação individual.